《我没疯，我只是与众不同》 Chapter6 曼邱森综合症 免费试读
曼邱森综合症得名于18世纪一个名叫曼邱森的男爵。他同时也是一名德国军官，为了逗朋友们开心，他常常会给朋友们讲述一些关于他自己的惊心动魄但又荒谬绝伦的历险记，但事实证明，这些都是他胡编乱造出来的。
在习语中，曼邱森主义指的是那些习惯讲很夸张的故事的人。而曼邱森综合症则是一个临床术语，它指的是患者向医生编造或夸大自己的患病程度，满嘴谎言。曼邱森综合症患者周旋在一个个医院间，通过谎言使自己接受不必要的、痛苦的甚至是有风险的治疗，但他们却乐此不疲。
我的世界你不懂
有一个女人摇摇晃晃地走进了纽约市中心的一家医院，她用左手捂着胃，脸上的表情非常痛苦，而从她的口中不断流出鲜血。人们都猜测着她究竟发生了什么可怕的事情。
她向负责治疗她的医生讲述了自己的遭遇。她说，有一个男人引诱了她，然后把她绑了起来，一面打她，一面威胁她交出所有值钱的东西，不然就要了她的命。她现在觉得胃疼、左下身疼，而且头痛难忍。
护士连忙为她安排了各项检查，可是没有查出任何生理问题，她所描述的疼痛点也没有外伤或内伤。可是她为什么会流血呢？医生百思不得其解。
由于没有结论，而这个女人的出血还在继续，只能安排她住院。几天后，护士终于在无意中揭开了谜底。
原来，护士在整理这个女人床铺的时候，发现了一个针头、一个注射器以及一些抗凝药肝素。这就是答案！之所以查不出这个女人究竟有什么问题，那是因为她的身体根本没有问题，所有那些受到的伤害和身体的痛苦似乎都是她杜撰出来的，而她之所以不停地流血，正是因为她悄悄给自己注射了抗凝药的缘故，为此，她在急诊的重症监护室中躺了好几天，而看她的模样，似乎打算一直这么躺下去。
当医生勒令她停药，并且准备尽快安排她出院的时候，这个女人变得有些歇斯底里，她极力否认所有的指证，她说那些东西根本不是她的，而是有人要嫁祸于她。如果在这里没有人相信她，她就要寻遍所有的地方，找出能够治好她的医生。
后来，这个女人还是走掉了，不过治疗过她的医生听说，几天后，她又分别去了另外两家医院，用同样的办法住了进去，但又很快因被查出“作弊”而被迫离开。
想象，并且强迫自己有病？就算没病还得自己折腾出病来，以便印证自己的想象？读者们可能会说，这根本就是精神有问题嘛。没错，这个女人表现出这样的症状，的确是精神上出了一些问题。但她绝对不是特例。
朱莉是一个13岁的女孩。一个非常正常的女孩。请注意我的强调，她是个“正常”的孩子。可是朱莉的妈妈却不断地带着她拜访医院的心血管科，她坚持认为，朱莉生下来就有先天性的心脏病。
自小，她就接受了大量的X线检查以及其他一些有损身体健康的操作，起因都是妈妈带着她来到医院，然后向医生们描述了朱莉各种“心脏病发作”的症状。医生们不得不对朱莉进行了一些常规检查和病理性的筛查，但结果都显示，这个孩子身体的各项指标都正常。
可她的妈妈不依不饶。在朱莉13岁的时候，被迫进行了一次侵入性的医疗操作——心脏导管手术，而这个手术是在她妈妈强烈要求医生“弄清楚真相”的前提下被迫进行的。当结果出来，医生告诉朱莉的妈妈“检查结果有常规的局限性”时，她便要求医生为朱莉进行更加有侵害性的检查，这一行为遭到了医生的拒绝。
没想到，朱莉的妈妈开始在医院大吵大闹，“这就是你们医生能做的事情吗？你只是把这个烫手的山芋扔给我吗？你们连一个13的孩子患了什么病都查不出来，还配在这里工作吗？”
当妈妈歇斯底里地说着这些伤人的话的时候，朱莉躲在她的身后，眼神充满了悲哀和恐惧，我想，她一定也知道，自己其实没什么毛病，可她不知道为什么妈妈会那么固执，不惜伤害女儿，不惜花费重金，非得带着她到处去检查，直到证明她就是个“病得快要死了的孩子”为止。
“我跟你们说过多少遍，我女儿她病了，她还只是个孩子，但她病了，病得很严重，你们都不愿意救救她吗？好吧，你们会后悔的，当你们看到这个孩子死在你们面前的时候，你们一定会后悔的！”
妈妈的声音在医院的大厅中显得非常刺耳，很多时候朱莉都怀疑，这是不是自己的亲生母亲，难道，母亲非要将自己置于死地才高兴吗？
深入探秘
她们到底怎么了？相信很多读者都会提出这样的疑问。谎称自己被侵害了的女人，难道她喜欢的是躺在医院里那弥漫着消毒水气味的惨白的床单上的感觉吗？或者她只是一个无家可归又有一点点医学常识的可怜人，知道如何让自己“看上去病得很严重”，从而赖在医院不肯走？
那么朱莉的妈妈又是怎么回事？她难道是传说中的“后妈”？她对朱莉能有多大的仇恨，以至于逼着孩子去做这样那样对身体有很大伤害的检查？或者说，她这样的无理取闹究竟想要得到什么结果？是不是非得证明孩子病得不行了，她才能松一口气？
因为有了这许多的疑问，医学与心理学的研究才能继续下去。
实际上，以上两个案例，都属于临床学上所说的曼邱森综合症。而后者则更为严重，属于虐待儿童的事件了，被称为监护人的曼邱森综合症。
在讨论曼邱森综合症之前，我们应该先来认识一下临床学上的“躯体形式障碍”。这些患者临床表现为躯体障碍，但却不能证明他们已经发生了器质性的病变。患者常常抱怨诸如呼吸困难，吞咽困难，走不动路等等。可是专家研究显示，这些“怨言”，心理因素占一大部分，他们多是植物神经和交感神经过度兴奋引起的，用一个我们常见的词语来描述就是“焦虑”。
患者因为过度焦虑，因而幻想自己身体出了毛病，这其实在我们正常人身上也会有所体现，就像我们犯了错误，就总得去找一个理由或者“替罪羊”一样。而这些患者的“替罪羊”就是病痛，只有证明自己的确生病了，才能够解释自己为何这么焦虑不安。
需要注意的是，躯体形式障碍与“诈病”并不是一回事。正常人有时候会通过伪装生病来逃避一些事情，对于整个过程，当事人是非常清楚的，他既明白自己装病的理由，也完全清醒地知道自己其实根本没有病。
但躯体形式障碍则不然，患者的意识中，并不包括“清楚地知道自己其实没有生病”这一项，这也就是为什么他们能够忍受那些痛苦的检查和治疗的原因了。
其实，从严格意义上来说，躯体形式障碍和曼邱森综合症是有区别的，后者看上去，更像是“诈病”。但没有任何研究数据表明，患有曼邱森综合症的人是在清醒地伪装生病，因此在这里，我们可以将二者合并起来讨论。
很显然，监护人的曼邱森综合症谈论起来更令人发指，庆幸的是，朱莉在妈妈可怕的“强迫生病”中安全地活了下来，但有一些孩子却没有那么幸运了。
在一个普通的案例中，一位母亲被怀疑不断地让自己三岁的儿子染上痢疾。可悲的是，在医生们真正发现并介入之前，这个孩子就已经死了。在另一个案例中，一位养母被怀疑不断给三个养子服用含有高钾钠的药物，这类药物会引起心脏病发作或窒息，最后，三个孩子均“无故”死亡。
美国一本著名的医学刊物上曾登载了一篇关于监护人曼邱森综合症的调查研究文章，其中登载了四百多例监护人的曼邱森综合症，典型的受害者是四岁以下的儿童，其中有6%的受害者死亡了，而四例中有三位凶手均为受害者的母亲。
这一调查显然颠覆了母亲在大家心目中最为崇高美好的形象。不过，还望读者不要紧张，据心理测评显示，这些“凶手”母亲并非单纯的杀人者，也就是说，她们并不是因为想要谋害孩子而故意这么做的，只是因为她们本身的心理就不正常，她们认为，自己是在拯救孩子，而非迫害。
病理溯源
躯体形式障碍并不是单一表现，它根据不同患者的反应而分为很多类型，其中最常见的要数转换性障碍和疑病症。
“转换性障碍”这一名词可能会让读者觉得陌生，不过要说起“癔症”，相信大部分人都听说过。没错，二者在一定范围内，指的是同一个东西。
癔症又被叫做歇斯底里，这是最为古老的医学名词了。同时，它也是引起最多人关注，也最让人捉摸不透的一种病症。公元前1900多年前，著名的医学家希波克拉底就开始研究这种病症，但那个时候，他认为只有女性才会患歇斯底里，因为女人拥有***，从性本能的角度来说，她们渴望婴儿，因此***便在身体的各部位游走，如果停在喉咙，便会给人带来窒息感，如果停在脾脏，则会让人脾气暴躁。因此，希波克拉底又将此病症称为“***脱位症”。
到了中世纪，用科学和心理学辅助病症的研究事宜中断了，人们回到了“神”的怀抱，这一时期，癔症患者多被认为是被鬼神附体，他们得不到合理有效的治疗，多半死于怪异的驱鬼术中。
19世纪前后，癔症患者迎来了新生，研究者认为，无论男女，都可能因为某些突然的或长期潜藏的因素而患上癔症，尤其是那些易受暗示的，容易被催眠的人更容易患癔症。
比如一个战士的手可能会在激烈的战斗中突然“残废”了。但事后检查却毫无生理病征，这只是因为与战士心理因素有关的冲突出现了，随之唤起了他的转换性障碍。
而疑病症从字面意思理解起来相对容易一些，即患者怀疑自己生病了。其核心特征是，患者对其自身躯体的症状将会导致潜在的严重疾病有着过分的担心和害怕。这种担心会持续存在，除非患者不断地从严苛的医学数据中证明它毫无根据。
但这些患者并非刻意营造紧张氛围，而是因为太过关注自己的身体状况而显得有些刻意了。比如一个患者感受到他的心律不齐，并伴有微弱的疼痛，于是他开始焦虑，把所有注意力都集中在这疼痛之上，然后，他大汗淋漓地晕倒了。
由此，开始了一场恶性循环，当医生告诉他，他其实没有什么大病，只是因为过度紧张才晕倒，他就会觉得很不满，一种“明明我生病了，你非但不给我进行相应的治疗，还骗我说我没病”的怀疑开始深入脑海，于是，他们辗转行动于医院之间，不断描述自己的痛苦，希望在情况没有完全恶化之前，遇到一位医术高明且富有同情心的医生能够收留他。在这个过程中，他还会从不同渠道获得一些治疗方法，然后对自己进行药物治疗。
无论是转换性障碍、疑病症或者是其他一些表现类型，我想我们都不能单纯地觉得这些患者“无理取闹”，在这样近似“胡闹”的行为背后，他们有着不一样但都难以治愈的心理创伤。从心理动力学理论上来分析，所有人的身体中都会迸发一种来自本我的，不可接受的，或危险的，或者是不可用常理解释的冲动，而病症的爆发恰好可以用其他方式来掩饰或压抑这些冲动。
比如那些辗转于医院的疑病症患者，他们正是通过这种不断的“折腾”来缓解内心对于疾病的焦虑，而这种看似极端清醒的行为，于他们而言，是无意识的。
